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右布洛芬與布洛芬之間的區别！
2023-01-08 16:20:02    訪問：330  作者：spf4
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右旋布洛芬（右布洛芬）是布洛芬嗎？


右旋布洛芬和布洛芬之間有何區别？新冠感染後，能否使用右旋布洛芬？
今天介紹一下它們之間的區别。
一、同分異構體
布洛芬是一種消旋體，含有等量的左旋布洛芬和右旋布洛芬。
也就是說，0.2g布洛芬中含有0.1g左旋布洛芬和0.1g右旋布洛芬。
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體外研究結果顯示：
右旋布洛芬抑制前列腺素合成的作用約為左旋布洛芬的160倍。
因此，布洛芬主要是通過右旋布洛芬發揮作用。
二、孰優孰劣？
一項随機雙盲對照試驗結果顯示：
類風濕關節炎和骨關節炎患者，服用相同劑量的布洛芬（0.2g/次）和右旋布洛芬（0.2g/次），右旋布洛芬的臨床療效明顯優于布洛芬。
但是，不良反應發生率無顯著差異。
特别提醒：
無論是布洛芬還是右旋布洛芬，都是通過抑制前列腺素合成發揮解熱、鎮痛和抗炎作用，因此都可以引起胃腸道潰瘍、出血和腎髒損害，并增加增加心血管事件風險！
與布洛芬的适應症相同，右旋布洛芬也可用于感冒等疾病引起的發熱、頭痛。
三、這一點，比較特殊！
通過體内的異構酶，約35%~85%的左旋布洛芬可以轉化為右旋布洛芬。
當然，未轉化為右旋布洛芬的布洛芬可能帶來額外的副作用。
需要提醒的是：不同個體，轉化率不同。
對某些患者而言，隻需服用布洛芬50%劑量的右旋布洛芬，就可以得到與布洛芬相同的臨床療效。
對另一些患者而言，可能需要服用布洛芬75%劑量的右旋布洛芬，才可以得到與布洛芬相同的臨床療效。
用法用量：
22.png
四、哪個起效快？哪個維持時間長？
左旋布洛芬需轉化為右旋布洛芬後才能發揮作用。
因此，若服用相同劑量的布洛芬和右布洛芬，右布洛芬起效更快。
口服布洛芬後，35%~85%的左旋布洛芬在體内可轉化為右旋布洛芬。
因此，口服布洛芬作用可能更持久。
五、相互作用
與布洛芬一樣。
與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時，可增加出血傾向。
與磺酰脲類降糖藥物同用時，可增加降糖藥的遊離血藥濃度。
與抗高血壓藥同用時，降低降壓效果。


轉載：藥評中心

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